Rasgos y Trastornos de la Personalidad
La Personalidad o carácter es un conjunto de formas de comportarse y pensar, que suponen diferencias individuales y que se ven afectadas por el desarrollo de la persona. Incluye actitudes, formas de relacionarse con los demás, habilidades, hábitos y formas de pensar.
Los Rasgos de la personalidad es un concepto científico que resume las conductas que las personas realizan en distintas situaciones y ocasiones. Los rasgos son constructos que permiten describir las diferencias individuales. De forma general todas las personas tienen rasgos de personalidad o de carácter.
Los trastornos de la personalidad son un grupo de afecciones mentales en las cuales una persona tiene un patrón prolongado de comportamientos, emociones y pensamientos que es muy diferente a las expectativas de su cultura.
A continuación resumiré algunos de los trastornos de la personalidad, con sus características habituales.
Trastorno de la personalidad por Evitación
Un patrón general de inhibición social, unos sentimientos de inferioridad y una hipersensibilidad a la evaluación negativa, que comienzan al principio de la edad adulta y se dan en diversos contextos.
- Se trata de personas que tienden a evitar trabajos o actividades que impliquen un contacto interpersonal importante debido al miedo a las críticas, la desaprobación o el rechazo.
- Son reacios a implicarse con la gente si no está seguro de que va a agradar.
- Demuestran represión en las relaciones íntimas debido al miedo a ser avergonzado o ridiculizado.
- Están preocupados por la posibilidad de ser criticado o rechazado en las situaciones sociales.
- Se muestran inhibidos en las situaciones interpersonales nuevas a causa de sentimientos de inferioridad.
- Se ven a sí mismo socialmente deficientes, personalmente poco interesantes o inferiores a los demás.
- Son extremadamente reacios a correr riesgos personales o a implicarse en nuevas actividades debido a que pueden ser comprometedoras.
Trastorno de la personalidad por dependencia
Una necesidad general y excesiva de que se ocupen de uno, que ocasiona un comportamiento de sumisión y adhesión y temores de separación, que empieza al inicio de la edad adulta.
- Son personas que tienen dificultades para tomar las decisiones cotidianas si no cuenta con un excesivo aconsejamiento y reafirmación por parte de los demás.
- Tienen la necesidad de que otros asuman la responsabilidad en las principales parcelas de su vida.
- Presentan dificultades para expresar el desacuerdo con los demás debido al temor a la pérdida de apoyo o aprobación. Nota: No se incluyen los temores o la retribución realistas.
- Se les dificulta iniciar proyectos o hacer las cosas a su manera (debido a la falta de confianza en su propio juicio o en sus capacidades más que a una falta de motivación o de energía).
- Van demasiado lejos llevado por su deseo de lograr protección y apoyo de los demás, hasta el punto de presentarse voluntario para realizar tareas desagradables.
- Se sienten incómodos o desamparados cuando está solo debido a sus temores exagerados a ser incapaz de cuidar de sí mismo.
- Cuando terminan una relación importante, buscan urgentemente otra relación que le proporcione el cuidado y el apoyo que necesita.
- Se encuentran preocupados de forma no realista por el miedo a que le abandonen y tenga que cuidar de sí mismo.
Trastorno Histriónico de la personalidad
Un patrón general de excesiva emotividad y una búsqueda de atención, que empiezan al principio de la edad adulta y que se dan en diversos contextos.
- No se sienten cómodos en las situaciones en las que no son el centro de la atención.
- La interacción con los demás suele estar caracterizada por un comportamiento sexualmente seductor o provocador.
- Muestran una expresión emocional superficial y rápidamente cambiante.
- Utilizan permanentemente el aspecto físico para llamar la atención sobre sí mismo.
- Tienen una forma de hablar excesivamente subjetiva y carente de matices.
- Muestran autodramatización, teatralidad y exagerada expresión emocional.
- Son sugestionables, por ejemplo, fácilmente influenciable por los demás o por las circunstancias.
- Consideran sus relaciones más íntimas de lo que son en realidad.
Trastorno narcisista de la personalidad
Un patrón general de grandiosidad (en la imaginación o en el comportamiento), una necesidad de admiración y una falta de empatia, que empiezan al principio de la edad adulta.
- Tienen un grandioso sentido de autoimportancia (p. ej., exageran en sus logros y capacidades, espera ser reconocido como superior, sin unos logros proporcionados).
- Están preocupados por fantasías de éxito ilimitado, poder, brillantez, belleza o amor imaginarios.
- Creen que son «especiales» y únicos, que sólo puede ser comprendido por, o sólo puede relacionarse con otras personas (o instituciones) que son especiales o de alto status.
- Exigen una admiración excesiva.
- Son personas pretenciosas, por ejemplo, con expectativas irrazonables de recibir un trato de favor especial o de que se cumplan automáticamente sus expectativas.
- Son interpersonalmente explotadores, por ejemplo, sacan provecho de los demás para alcanzar sus propias metas.
- Carecen de Empatía: Son reacios a reconocer o identificarse con los sentimientos y necesidades de los demás.
- Frecuentemente envidian a los demás o creen que los demás le envidian a ellos.
- Presentan comportamientos o actitudes arrogantes o soberbios.
Trastorno límite de la personalidad
Un patrón general de inestabilidad en las relaciones interpersonales, la autoimagen y la afectividad, y una notable impulsividad, que comienzan al principio de la edad adulta.
- Presentan esfuerzos frenéticos para evitar un abandono real o imaginado.
- Muestran un patrón de relaciones interpersonales inestables e intensas caracterizado por la alternancia entre los extremos de idealización y devaluación.
- Alteraciones de la identidad: autoimagen o sentido de sí mismo acusada y persistentemente inestable.
- Impulsividad en al menos dos áreas, que es potencialmente dañina para sí mismo (p. ej., gastos, sexo, abuso de sustancias, conducción temeraria, atracones de comida).
- Comportamientos, intentos o amenazas suicidas recurrentes, o comportamiento de automutilación.
- Inestabilidad afectiva debida a una notable reactividad del estado de ánimo (p. ej., episodios de intensa disforia, irritabilidad o ansiedad, que suelen durar unas horas y rara vez unos días).
- Sentimientos crónicos de vacío.
- Ira inapropiada e intensa o dificultades para controlar la ira.
- Ideación paranoide transitoria relacionada con el estrés o síntomas disociativos graves.
Trastorno antisocial de la personalidad
Un patrón general de desprecio y violación de los derechos de los demás que se presenta desde la edad de 15 años.
- Fracaso para adaptarse a las normas sociales en lo que respecta al comportamiento legal, como lo indica el perpetrar repetidamente actos que son motivo de detención.
- Deshonestidad, indicada por mentir repetidamente, utilizar un alias, estafar a otros para obtener un beneficio personal o por placer.
- Impulsividad o incapacidad para planificar el futuro.
- Irritabilidad y agresividad, indicados por peleas físicas repetidas o agresiones
- Despreocupación imprudente por su seguridad o la de los demás.
- Irresponsabilidad persistente, indicada por la incapacidad de mantener un trabajo con constancia o de hacerse cargo de obligaciones económicas.
- Falta de remordimientos, como lo indica la indiferencia o la justificación del haber dañado, maltratado o robado a otros.
Trastorno obsesivo-compulsivo de la personalidad
Un patrón general de preocupación por el orden, el perfeccionismo y el control mental e interpersonal, a expensas de la flexibilidad, la espontaneidad y la eficiencia, que empieza al principio de la edad adulta.
- Preocupación por los detalles, las normas, las listas, el orden, la organización o los horarios, hasta el punto de perder de vista el objeto principal de la actividad.
- Perfeccionismo que interfiere con la finalización de las tareas (p. ej., es incapaz de acabar un proyecto porque no cumple sus propias exigencias, que son demasiado estrictas).
- Dedicación excesiva al trabajo y a la productividad con exclusión de las actividades de ocio y las amistades (no atribuible a necesidades económicas evidentes).
- Excesiva terquedad, escrupulosidad e inflexibilidad en temas de moral, ética o valores (no atribuible a la identificación con la cultura o la religión).
- Incapacidad para tirar los objetos gastados o inútiles, incluso cuando no tienen un valor sentimental.
- Es reacio a delegar tareas o trabajo en otros, a no ser que éstos se sometan exactamente a su manera de hacer las cosas.
- Adopta un estilo avaro en los gastos para él y para los demás; el dinero se considera algo que hay que acumular con vistas a catástrofes futuras.
- Muestra rigidez y obstinación.
Tratamiento de los Trastornos de la Personalidad
En la mayoría de los casos, los trastornos de la personalidad requieren tratamiento Psicoterapéutico, entre las formas mas efectivas a nivel terapéutico se encuentran la psicoterapia basada en la transferencia y la Terapia dialéctica conductual multimodal que incluya en casos seleccionados tratamiento psicofarmacológico. En algunas ocasiones es necesario la indicación de Internamiento en área de comunidad terapéutica hospitalaria, cada opción de tratamiento cuenta con sus indicaciones y contraindicaciones, ya que no todos los pacientes son candidatos a una modalidad terapéutica en particular, por lo que siempre se requiere de una evaluación minuciosa por un médico especialista Psiquiatra, descartando además otras enfermedades médicas y psiquiátricas.
*Si desean conocer más sobre el tema, les comparto la siguiente bibliografía.
Fuentes Bibliográficas
- American Psychiatric Association. (2013).
Diagnostic and Statistical Manual of Mental
Disorders (5ª ed). Arlington. - Marko n, K. E. , Krueger, R. F. y Watson, D.
(2005). Delineating the structure of normal and
abnormal personality: An integrative hierarchical
approach. Journal of Personality and Social
Psychology, 88(1): 139-157. - Widiger, T. A. y Samuel, D. B. (2009). Evidence-based
assessment of personality disorders. Theory, Research, and Treatment,
17(3): 278-287.